徐州职工医保实行缴费年限制 参保单位缴费上调

经市政府常务会研究同意，从2012年1月1号起，我市对职工医保政策进行调整。根据新政策，职工医保将实行缴费年限制度。

新政策首次明确了职工医保的最低缴费年限。也就是说，参保人员缴费只要达到这个年限，退休之后就可以不用缴费，直接享受医保待遇。

新医保政策调整后，参保人员退休之前一定要处于连续参保状态。男的要缴费满25年，女的缴费满20年，实际缴费要达到10年以上的，达到这样的条件，退休以后就不要交费，而且享受退休人员医保待遇。没有达到这样的规定条件的，退休以后可以选择一次性补缴，或者继续交费到规定年限以后，再享受退休人员的医保待遇。

对于不常生病的人来说，医保卡里的个人账户往往会累积很多钱。不过这笔资金既不能提取，也不能挪作他用。调整后的新政策则允许统筹年度内未使用医保统筹基金的参保人员，把部分个人账户资金用于家人看病或者健身消费。个人账户里面的资金如果超过一千元以上的，超过一千元的部分可以转入专属卡，专属卡里的费用可以用于参保人员个人的医疗、也可以用于家庭成员的医疗，另外还可以用于健身。对于转入专属卡的资金，根据个人账户的余额不同，最高的可以转到500到3000元不等。

如果参保人员不愿意办理《专属卡》的话，医保基金将会拿出50元划入其个人帐户，用于缴纳大病医疗救助费。此外，新政策还将参保单位缴费比例由7%调整为9%，参保个人2%的缴费比例不变。个人帐户的使用范围也在原来基础上，扩大到支付医保药品目录外所有准字号药品。门诊统筹的起付标准则由过去的2182元降低到1500元，最高可报销是由过去的一年1000元提高到了1200元。

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徐州定点医疗单位须4月1日前选定

中国江苏网1月7日讯 根据《市政府关于调整市区城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》要求，为加强门诊刷卡管理，门诊统筹、门诊特定项目就医实行选择定点单位管理(住院不受限制)。4月1日前，所有市区基本医疗保险参保职工须选定定点单位。

参保人员选择1家定点基层医疗机构、1家二级或三级定点医院门诊就医以及1家定点零售药店购药。享受门诊特定项目的参保人员只能选择1家定点医疗机构就医。

选择定点单位途径

2012年3月31日前已参保人员可通过互联网、参保单位、户籍所在地社区劳动保障服务站等进行定点单位的选择，也可到就近的定点医疗机构和药店通过互联网进行选择。

互联网选定网址路径：http://www.jsxz.hrss.gov.cn/或http://www.jsxz.hrss.gov.cn/index.do(徐州人力资源和社会保障网)，进入主页后，选择“职工医保定点医疗机构选择”即可进入选定点页面。

2012年4月1日后首次参保人员，在办理参保缴费手续后，到户籍所在地社区劳动保障服务站或市医保经办机构服务大厅进行定点单位的选择。

选择定点单位变更

定点单位一经选定，在一个统筹年度内不予变更。2012年4月1日后，参保职工未按规定选择定点单位的，发生的费用不累计门诊起付标准，不享受统筹基金支付的门诊待遇。

如因住址搬迁、工作单位变动等原因需变更定点单位的，由本人提出申请，到户籍所在地社区劳动保障服务站或市医保经办机构服务大厅进行变更，每年最多变更一次。

每年12月份，参保职工还可通过互联网、社区劳动保障服务站等渠道进行下年度的门诊定点单位选定工作；如不变更，系统将默认上年度选择的定点单位。

统筹基金补助规定

据了解，在选择的定点单位及a类药店就医购药，其产生的费用计入门诊统筹起付标准。当统筹年度内就医购药的费用超过门诊统筹起付标准后，只有在选定的定点医疗机构和a类药店继续发生的医疗费用，才能由门诊统筹基金按规定给予补助。

除在医保定点的专科医疗机构专科门诊和中医医疗机构就医以及急诊和急救外，在选择之外的其他定点单位就医购药的费用只能使用个人账户，不计入门诊统筹起付标准，统筹基金不予支付。

提醒

填写手机号码 接收选择反馈

按6%比例缴纳医保费和已办理异地就医的人员不需选择。2012年1月1日至3月31日期间，通过互联网、参保单位选择定点的，3月31日统一导入金保系统生效，多次选择的，以最后一次选择结果为准。

为确保参保人员选择结果能及时准确的反馈，参保人员务必填写移动手机号码，用户将自动接收到业务成功通知短信。

如遇到有关选定点问题，可咨询劳动保障热线电话：12333。

医保中心联系电话：85805895；信息中心联系电话：85805916

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